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临床肠内及肠外营养操作指南 炎性肠道疾病营养支持
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2008-07-08 13:18
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第十三节炎性肠道疾病营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．炎性肠道疾病(IBD)是肠道非特异性慢性炎症过程，包括克罗恩病(Crohn disease，CD)和溃疡性结肠炎(UC)。其病因不明，可能与免疫调控、遗传及感染等多种因素有关。 2．CD可累及消化道的任何部位，常见于末段回肠、结肠。受累肠段呈节段性分布 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 胰腺炎营养支持
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2008-07-08 13:16
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第十二节胰腺炎营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．胰腺炎是临床常见病，发生率有增高的趋势。急性胰腺炎(AP)的病因中，胆道结石性梗阻约占45％，酒精引起者约占35％，其余为特发和多因素性。AP的炎症反应可导致胰腺从水肿到坏死一系列不同程度的损伤，严重缺血易引起胰腺出血和坏死，并继发感染。疾 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 短肠综合症营养支持
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2008-07-08 13:13
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第十一节短肠综合征营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．短肠综合征(SBS)是营养物质消化、吸收不良的综合病征。常见病因是肠扭转、肠系膜血管病变(栓塞或血栓形成)或Crohn病作大段小肠切除手术后。 2．临床表现有明显的腹泻、口渴和体重减轻。消化、吸收不良不仅是因为小肠表面积的减少，还与食物在 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 胃肠功能障碍营养支持
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2008-07-08 13:11
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第十节胃肠功能障碍营养支持 【疾病及其营养代谢的特点】 1．胃肠道的功能繁多，不仅有消化、吸收、蠕动的功能，还有免疫调节、激素分泌和粘膜屏障等功能。 2．胃肠功能障碍或衰竭，可引起一系列复杂的病理生理改变。除可导致营养不良之外，由于肠粘膜屏障功能受损，肠道细菌易位和细胞因子的产生，还可 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 危重病人营养支持
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2008-07-08 13:09
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第九节危重病人 【危重症及其营养代谢变化特点】 1．危重症者至少存在着一个脏器系统的功能障碍，并需要给予治疗性的脏器功能支持。相当一部分病人存在着脓毒症(sepsis)和全身性炎症反应综合征(SIRS)，是由一系列内源性介质所介导的，包括激素、细胞因子、凝血因子(PAF)和花生四烯酸代谢产物(TAX、PGs、LTs)等 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 烧伤病人营养支持
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2008-07-08 13:07
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第八节 烧伤营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．烧伤后的应激反应包括一系列体液、代谢、免疫和营养的异常，其程度与烧伤创面的深度和面积成正比。烧伤后的代谢改变可分为三个阶段：①休克或复苏期：②急性分解代谢期：③适应性合成代谢期。与营养支持关系密切的改变包括热量、水、蛋白质和微 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 脑损伤营养支持
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2008-07-08 13:05
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第七节脑损伤营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．脑损伤可表现为急性病变如脑外伤、脑血管意外或颅内感染，或表现为慢性退行性病变如帕金森病或多发性硬化症等。 2．急性脑损伤时，应激造成的细胞因子和分解激素释放以及使用糖皮质激素等因素可导致高代谢和高分解代谢，使内脏蛋白和骨骼肌大量 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 肝硬化营养支持
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2008-07-08 13:03
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第六节肝硬化营养支持 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．肝硬化是由于慢性肝损害发展致不可逆性肝纤维化的一种进展性肝疾病，常见病因包括病毒性、酒精性、中毒性和自身免疫性等。 2．临床表现为厌食、腹胀、恶心、呕吐、呕血黑便等，相当一部分肝硬化病人存在营养不良，营养不良与疾病的严重程度密切 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 肾衰竭营养支持
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2008-07-08 13:01
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第五节肾衰竭营养支持 一、急性肾功能衰竭(ARF) 【疾病及其营养代谢变化的特点】 1．ARF是一个综合征，是由各种原因使两肾排泄功能在短期内(数小时或数周)迅速减退，使肾小球滤过功能下降至50％以下，血尿素氮及血肌酐迅速升高并引起水、电解质和酸碱平衡失调及急性尿毒症。 2．ARF均有肾小球功能的 ...
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临床肠内及肠外营养操作指南 糖尿病营养支持
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2008-07-08 12:54
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第四节糖尿病营养支持 【糖尿病及其营养代谢变化的特点】 1．糖尿病是一组以长期高糖血症为主要特征的代谢紊乱综合征，其基本病理生理为胰岛素绝对或相对分泌不足，从而引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱。其表现早期可无症状，病情加重可出现多尿、多食、消瘦、乏力等症状。 2．胰岛素 ...
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