糖尿病是一种终身性疾病，患者的行为和自我管理能力是糖尿病控制成功与否的关键。特别是2型糖尿病患者，需要有个体化的综合调控目标，根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症、病情严重程度等来综合考虑。
很多人在被诊断为糖尿病之后，然后临阵磨枪学习糖尿病知识，然后就得出了这个逻辑：
吃碳水化合物，血糖就会升高。然后觉得很好，自以为抓到了救命稻草。既然碳水化合物会让血糖升高，那控制血糖实在是简单粗暴。比如很多人直接釜底抽薪，“我不吃碳水化合物，这样血糖总就稳定了，不会忽上忽下了吧。”
但实际情况并不是这样。
对于糖尿病患者自我管理饮食来说，最重要的是应该知道哪些因素对控制血糖有积极的作用。对糖尿病碳水化合物有所认识后才能更好的指导行为的规范科学。
糖尿病因为疾病及身体器官功能改变，碳水化合物消化吸收代谢发生变化，必须知道碳水化物相关的以下6个问题。
1.哪些食物含有碳水化合物?
碳水化合物是食物中影响血糖水平的主要营养物质，你需要知道哪些食物含有碳水化合物，含有多少。这样有利于指导你的日常饮食。平时我们吃的所有东西里面都含有碳水化合物，蔬菜、水果也不例外，只是碳水化合物的含量相对较少。
2.每餐应该吃多少碳水化合物?
根据你的身高、体重、运动量和你正在服用的降糖药物类型，可以确定你每餐的碳水化合物量，这个数值糖尿病病友要知道。主食是糖尿病患者必须要摄入的，应在维持正常体重的条件下，维持正常能量的摄入，碳水化合物仍应保持占能量的60%~65%。
比如糖尿病患者王先生，通过计算他的BMI得出理想体重，然后用理想体重去计算每天的能量，然后再搭配饮食来控制这个能量。
一般成年患者每日碳水化合物（干重）的推荐摄入量为200~350g，对应主食的话大概250~400g，毕竟米饭馒头里都有水分。
在营养治疗开始时，应该严格控制碳水化合物的摄入量，每天200g（毕竟这时候血糖还比较高）；经过一段时间的治疗后，如血糖下降、尿糖消失，可逐渐增加至250~300g（主食300~400g），并根据血糖、尿糖和用药情况随时加以调整。
3.如何计算碳水化合物?
控制每餐碳水化合物的摄入量，可以有效地帮你控制餐后血糖。因此学会计算每餐碳水化合物的摄入量很重要。
掌握常见食物的重量，以及所含的碳水化合物的量，可以帮你精确地控制一餐碳水化合物的摄入量。
4.碳水化合物如何吃不会增加血糖负担
糖尿病患者每次应摄入富含膳食纤维的食物如燕麦片、新鲜蔬菜等，使碳水化合物消化吸收缓慢，血糖不会升高过快，水平亦较稳定；如果单纯的少食碳水化合物反而使消化吸收快，血糖很快升高，且持续时间短，容易发生低血糖，出现心悸、头晕、出冷汗等。
碳水化合物虽然最终的命运都是在小肠中被分解为葡萄糖，但是分解的快慢还是有区别的：分解的快的那些，吸收的也快，所以对血糖的冲击也较大。分解的慢的，吸收的也慢，所以多血糖峰值的影响较小。这就是我们所说的“血糖生成指数GI”
大量有关血糖指数和糖尿病治疗的研究证实，低GI饮食能够降低平均餐后血糖16%，糖化血红蛋白下降9%。还可以不同程度地降低血清总胆固醇和甘油三酯等高血脂指标。
最后，说一下美国糖尿病学会ADA提出的对糖尿病患者碳水化合物的建议，从循证医学的角度（A~E为循证医学证据分级）来说下：
含蔗糖的食物可以替代饮食其他碳水化合物，或者加入饮食计划中，要与胰岛素或者其他药物相匹配，避免额外的能量摄入（A）。也就是说，在外就餐的时候，要特别注意额外游离糖的摄入，比如甜豆浆、可乐等里面的蔗糖。
监测碳水化合物的摄入量是控制血糖的关键，可以采用计算法、食物交换份法来计算碳水化合物的含量（A）。
在FDA的推荐量内摄入糖醇和其他无能量的替代甜味剂是安全的（A）。
鼓励食用碳水化合物来源于水果、蔬菜、全谷、莴笋、低脂奶的膳食模式来促进健康（B）。
在控制碳水化合物总量的基础上，熟练运用血糖指数和血糖负荷可得到额外的益处（B）。
与普通人群一样，建议糖尿病患者多摄入富含膳食纤维的多种食物（B）。
