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膳食与零食干预治疗

迈康网编辑 2017-02-20 共1672人围观

  膳食与零食干预治疗是指根据患者不同的病情,调整营养素,以满足疾病治疗对营养素的需要,实现治疗疾病和促进健康的目的。采用治疗膳食与零食的患者,其病种与营养密切相关,可通过营养治疗改善健康状况或治疗疾病。该干预治疗的基本原则是以平衡饮食为基础,在允许的范围内,除必须限制的营养素外,其他均应供给齐全,配比合理。调整某种营养素摄入量时,要考虑各营养素间的关系,切忌平衡失调。根据病情的变化及时更改饮食内容。同时饮食制备应适合患者的消化、吸收和耐受能力。并照顾患者的饮食习惯,注意食物的色、香、味、形,以及品种多样化。

  以下以高能量饮食为例,阐述膳食与零食干预具体的干预治疗要点。

  高能量饮食主要适用于由于疾病使基础代谢增高、机体组织修复或体力消耗增加,导致机体能量消耗增加,机体对能量的需要量大幅度升高,需从饮食中补充的患者。高能量饮食的能量供给量明显高于正常供给量标准。

  一、高能量饮食适应证

  代谢亢进者,如甲状腺机能亢进症、癌症、严重烧伤或创伤、高热、消瘦或体重不足者、营养不良、吸收障碍综合征者;体力消耗明显增加者,如运动员、重体力劳动者等。

  二、高能量饮食配餐原则

  1、增加主食量高能量饮食主要通过增加主食量和调整饮食内容来增加能量供给。增加摄入量应循序渐进,少量多餐,避免胃肠功能紊乱。除3次正餐外,可分别在上午、下午或晚间加2~3餐点心,视病情和患者的喜好选择点心的品种。

  2、根据病情调整供给量不同的病情对能量的需要量不相同。如成年烧伤患者每天约需16.80MJ(4000kcal)能量,最高可达20.90MJ(5000kcal)以上,远高于正常人的推荐供给量。通常患者以每天增加1.25MJ(300kcal)左右为宜。

  3、平衡饮食为保证能量充足,饮食应有足量的碳水化合物、蛋白质,适量的脂肪,同时也需要相应增加矿物质和维生素的供给,尤其是与能量代谢密切相关的B族维生素供给量应明显增加。由于饮食中蛋白质的摄入量增加,易出现负钙平衡,故应及时补充钙。为防止血脂升高,在食谱设计时,尽可能降低饱和脂肪酸、胆固醇和简单糖的摄入量。

  三、食物选择

  1、宜用食物各类主副食物均可食用,加餐以面包、馒头、蛋糕、巧克力、藕粉、葛粉等含能量高的食物为宜。

  2、忌用食物无食物禁忌,需注意用高能量食物代替部分低能量食物,低能量事物体积较大,应用过多增加食物体积,患者常难以接受。

  四、注意事项

  肥胖症、糖尿病、尿毒症等患者不宜使用。应注意患者的血脂和体重变化。
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