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营养风险之营养代谢紊乱、营养代谢障碍风险

迈康网编辑 2016-11-25 共2153人围观

  营养风险是MK-CNDTT营养问题分析模型六方向之一,是指因营养因素引发的危险事件、人体功能结构损害、疾病的不良结局风险。

  营养风险中第二层级是营养代谢紊乱、营养代谢障碍风险。

  蛋白质、脂肪与碳水化合物是构成有机体体质、供给生存能量所必需的三大营养物质。这三种营养素的不平衡,多引起体内的同化和异化过程紊乱,由此造成代谢障碍。

  三羧酸循环(TAC):也称为柠檬酸循环(CAC),是丙酮酸有氧氧化过程的一系列步骤的总称。三羧酸循环在线粒体基质中进行,因为在这个循环中几个主要的中间代谢物是含有三个羧基的有机酸,所以叫做三羧酸循环。三羧酸循环是机体获取能量的主要方式,同时它也为体内某些物质的合成提供了原料。不仅是各类物质共同的代谢途径,而且是是体内三种主要有机物互变的联络机构。

  临床上重要的糖代谢紊乱主要是血糖浓度过高(高血糖症)和过低(低血糖症)。糖代谢障碍,首先导致机体能量供给障碍,由此可以产生一系列代谢变化,最终造成多方位的代谢紊乱,重者将危及生命。

  蛋白质代谢障碍,主要是肝肾功能病变导致的蛋白质的异常合成、分解,核蛋白代谢紊乱所致的尿酸生成过多,包括高尿酸血症、痛风、氨基酸代谢紊乱、苯丙酮酸尿症、嘌呤核苷酸代谢紊乱等。

  脂质代谢紊乱是导致心脑血管疾病的主要原因之一,包括高胆固醇血症、高三酰甘油血症及胆固醇和三酰甘油均高的混合性高血脂症,伴或不伴有低、高密度脂蛋白胆固醇血症。脂质代谢紊乱常与体质量超高、肥胖、高血压病、Ⅱ型糖尿病和痛风等相随。

  应激是指作用于机体的一些异常刺激,如创伤、剧痛、冷冻、缺氧、长途运输、高热、惊恐、中毒、感染以及强烈的情绪激动等引起机体的“紧张状态”。应激时机体糖、脂肪和蛋白质代谢的特点是分解代谢增强,合成代谢受到抑制,血液中分解代谢中间产物如葡萄糖、氨基酸、游离脂酸、甘油、乳酸、酮体、尿素等含量增加。

  代谢紊乱在疾病全程治疗中是一项必须警惕的营养风险,在诊疗中要引起医生、临床营养师的高度重视。
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