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咨询干预处方开具浅析

迈康网编辑 2016-11-17 共1762人围观

  一、咨询处方概念与知识

  1.咨询是营养治疗的重要手段之一,列在NCP的四大治疗干预分类中。

  2.咨询是针对“任务能力”及“任务工具-”(环境条件)类“诊断”-(P),或其他类诊断的“能力与工具(环境条件)类病因”-(E)而进行的对应治疗,因此从处方开具规范来讲,应该先有诊断,再有咨询处方。

  3.咨询类处方如同其他各类治疗手段一样,都是以“产品”、“特定任务事项的物品”为基础,复含“使用-应用”方式方法的治疗处置指令。

  4.处方下达的处置指令,要经过所列产品及实施操作服务的划价后方可领用执行。

  5.咨询类产品包含:

  5.1能力训练类产品或专项服务

  如:营养诊疗活动操作管理的任务能力训练,(各类)治疗膳食制作的能力训练,功能重建中的任务能力训练、量化膳食操作技能训练等。

  5.2能力辅助工具、任务操作工具类产品

  如:营养诊疗活动操作与管理类任务工具,目标行为技能辅助工具、膳食量化工具包、诊疗任务执行咨询包月/包年服务等。

  6.处方开具的营养师、营养医师应掌握咨询产品的性能、用法、注意事项等技能,方可正确有效的应用这一治疗技术,产生治疗效果(此项技能学习工具-《咨询/宣教治疗干预操作手册》)。

  二、咨询处方(开具)示例:

  1.诊疗活动启动即日处方:

  《营养诊疗活动操作与管理手册-客户版》(含使用指导)院内册一套。

  《营养平衡诊疗任务(院内患者方)工具包》(含使用指导)院内册一套。

  2.第二日开始

  《诊疗目标操作手册(患者方任务)》一套。

  《营养评定诊断任务操作手册(患者)》一套。

  《治疗膳食与ONS任务操作手册(患者版)》一套。

  《营养功能治疗任务操作手册(患者方)》一套。

  《营养诊疗活动质量效能策略操作手册》一套。

  《营养治疗专项技能训练班(xx专题)》

  专项体验式训练一次(营养治疗技能训练-体验中心)。

  3.第5日-出院前

  《家庭营养监测评估操作任务专项训练》

  《家庭营养诊疗活动专项技能训练(营养平衡管理技能)》

  营养师辅导+专项训练的2个月互动服务。

  三、咨询处方执行与治疗干预的效果监测评估

  1.营养监测任务中,不能忽略咨询处方执行中“两方”各自的任务执行情况,一方指按照规定的院方咨询任务执行者,另一方就是患者或其监护人/陪护者。

  2.同样,对于每一项咨询的效果参数监测,在评估小结时(不是非得出院小结,日常随时可非正式评估),都应看到效果评价的结论,如发现咨询干预的效果未能解决行为问题,则按照诊疗流程采取再次咨询(更为有效的)措施。

  3.为保证“能力与支持条件目标”达成,能力与支持因素类问题的咨询干预必须确保有效,这就要求咨询“服务”-“产品”不能单一、初级,用法笨拙、缺乏便捷性、顺应性,因此,咨询服务与产品的购进与备选,就是学科业务经营的基础之一。
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