宣教处方开具的操作训练
一、宣教处方概的念与知识
1.宣教是营养治疗的重要手段之一，列在NCP的四大治疗干预分类中。
2.宣教是针对行为类“诊断”-（P），或其他类诊断的“行为类病因”-（E）而进行的对应治疗，因此从处方开具规范来讲，应该先有诊断，再有宣教处方。
3.宣教类处方如同其他各类治疗手段一样，都是以“产品”、“特定任务事项的物品”为基础，复含“使用-应用”方式方法的治疗处置指令。
4.处方下达的处置指令，要经过所列产品及实施操作服务的划价后方可领用执行。
5.处方开具的营养师、营养医师应掌握宣教产品的性能、用法、注意事项等技能，方可正确有效的应用这一治疗技术，产生治疗效果。
二、宣教处方（开具）示例：
1.诊疗活动启动即日处方：
《营养诊疗活动启动》宣讲
《营养诊疗活动任务目标》宣讲
病房患教活动参与一次。
《xx疾病全程营养诊疗手册》自我学习，查房时营养师检查辅导。
2.第二日开始
《营养评定诊断参与》任务宣教
《ONS治疗参与》任务宣教
《膳食治疗参与》任务宣教
《自我效能行为养成》任务宣教
《环境效能行为》任务宣教
《一般任务能力训练》任务宣教
实施：病房患教活动会议参与一次以上。
《诊疗活动操作管理》任务宣教
实施：营养师专项床旁宣教，每日查房时检查辅导。
3.第5日-出院前
《营养监测评估小结》任务宣教
《后续营养诊疗活动》任务宣教
实施：营养师专项床旁宣教。
三、宣教处方执行与治疗干预的效果监测评估
1.营养监测任务中，不能忽略宣教处方执行中“两方”各自的任务执行情况，一方指按照规定的院方宣教任务执行者，另一方就是患者或其监护人／陪护者。
2.同样，对于每一项宣教的效果参数监测，在评估小结时（不是非得出院小结，日常随时可非正式评估），都应看到效果评价的结论，如发现宣教干预的效果未能解决行为问题，则按照诊疗流程采取再次宣教（更为有效的）措施。
3.为保证“行为目标”达成，行为类问题的宣教干预必须确保有效，这就要求宣教“素材”-“产品”不能单一、初级，用法笨拙、缺乏便捷性、顺应性，因此，宣教素材与产品的购进与备选，就是学科业务经营的基础。
