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AJPH:母乳喂养的宝宝整个哺乳期都要添加维生素D

迈康网编辑 2016-08-24 共1621人围观

  母乳喂养中不添加维生素D,会宝宝导致维生素D缺乏风险的增加,尤其是母乳喂养超过一年的宝宝。研究成果发表在American Journal of Public Health。

  多伦多圣迈克尔医院儿科的Jonathon Maguire博士说:“哺乳超过一年后的时间越长,维生素D水平越低。添加维生素D预防的宝宝,即使哺乳时间超过1年,也不会出现维生素D缺乏。研究发现提示,应该在整个哺乳期都添加维生素D。”

  加拿大儿科协会推荐宝宝第一年哺乳期应每天补充400 IU的维生素D,美国儿科学会(AAP)推荐母乳期补充400 IU的维生素D,就算宝宝在吃配方奶粉,也要补充。

  Maguire博士指出,研究发现20-30%的母亲其哺乳期超过1年。

  世界卫生组织(WHO)建议母乳喂养至2岁或以上,但并未提及任何关于添加维生素D的事项。而母乳喂养时间过长会导致一系列问题,尤其是维生素D,不能有效键入母乳中,就会导致宝宝维生素D缺乏。

  他强调说:“这不是母乳的错,生活在地球北部区域的母亲,本身就没有太多的维生素D。”

  这项横断面研究共纳入2508名1-5岁的儿童,研究人员对检测了参与者血清维生素D水平(25-羟基维生素D[25-OHD]),值<20 ng/mL时定义为维生素D缺乏。此外研究者还获得了总的哺乳时间和维生素D补充情况等数据。

  参与儿童中位数年龄为24.5个月,总的中位数哺乳时间为10.5个月。研究数据显示,5%的儿童25-OHD水平低于20 ng/mL,53%的儿童额外补充了维生素D。

  未补充维生素D与补充维生素D的儿童相比,总哺乳时间每增加一个月,维生素D水平下降0.12 ng/mL,维生素D下降的风险增加6%(OR,1.06;95%CI 1.03–1.10)。

  校正年龄、BMI、每日总的牛奶摄入量、皮肤类型、季节、家庭收入、总户外花费时间等混杂因素后,哺乳期未补充维生素D的儿童在2岁时有维生素D水平低下的可能性为16%,3岁时增加至29%。

  补充维生素D的儿童中,研究者没有发现总哺乳时间和维生素D水平之间的联系。

  该研究也存在一定局限,比如问卷调查和横截面研究本身存在的缺陷,还有母体内维生素D储备和补充情况等混杂因素的影响,此外研究地位于多伦多,对其他紫外线辐射程度不同的地区不一定适用。
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