烧伤是一种严重的创伤，身体组织遭受极大的破坏，引起周身性代谢反应，在碳水化合物、蛋白质、脂肪以及水盐代谢等方面都会出现一系列变化。严重烧伤后，机体处于超高代谢状态，极易引起热能及自身蛋白大量消耗和分解，导致机体负氮平衡。另外由于创面渗出液，会丢失大量蛋白质、无机盐和维生素，同时烧伤病人有消化功能紊乱，病人食欲减退或无法进食，使得营养补充和营养吸收困难，另外组织修复液需要营养物质作为创面愈合的底物，因此，烧伤病人容易发生营养不良。
严重烧伤可能因严重的代谢性休克而导致死亡，然而这经常发生在烧伤后几天或几周。尽管这种类型的烧伤性死亡的明确机制尚不清楚，但是这样的患者大多以持久的营养物负平衡和进展性体重下降为特征，表现为日渐衰竭的过程。这种烧伤最显著的特征就是持续的瘦体组织丢失。 在烧伤患者持续丢失着蛋白质和其它营养物，如果没有充足的膳食补充不但会限制补充能量而且会损害机体的防御微生物感染或其它毒性物质的能力。在烧伤患者败血症仍是最常见的死亡原因。由于营养不良可能影响机体组织的完整和细胞免疫功能，因此也是导致感染发生的重要因素。 正常的免疫反应依靠体内足够量的抗体。与其它的血浆和组织蛋白相同，抗体球蛋白的数量完全取决于膳食蛋白质的数量是否充足。在人类和几类动物种中由于蛋白质和氨基酸摄入缺乏可能导致抗体的产生障碍。此外，维生素在产生血循环中抗体时也是发挥着重要作用。
蛋白质和其它营养物缺乏还会限制组织修复的质量。在严重烧伤患者要达到完全康复，烧伤伤口的早期和完全愈合是非常必要的。伤口愈合不但可减少高代谢状态和直接减少营养物的丢失，而且能够降低败血症并发症的威胁。营养物的缺乏能够延缓伤口的愈合。例如，维生素C和蛋白质的缺乏可能抑制骨胶原的形成。胶原是覆盖深度烧伤创面组织的最基本成分。对于一些微量元素尤其是锌的缺乏也会延缓伤口的愈合。在大面积烧伤的患者组织修复过程增加了这些营养物质的需求量。
充分有效地营养支持治疗能为病人提供创伤修复所需要的热能和各种营养物质，并可阻止或减少自身蛋白的分解，增强机体免疫力和创面再生修复能力。烧伤病人肠内营养治疗原则如下：壹 逐渐加量： 饮食应首先由少量试餐开始，逐渐增加，以避免发生急性胃扩张和腹泻。对40％以上体表面积的深度烧伤，通常第1～2d禁食。待第2～3d时，可给予米汤或葡萄糖盐水进行试餐，每天3次，每次50～10Om1。 贰 供给适量营养素： 试餐多用5％浓度的要素饮食500～1000m1经鼻饲缓慢滴注，可促进胃肠蠕动，并可补充一定量的水分。根据消化吸收情况，以后逐渐增加牛奶、蒸嫩蛋等流质，也可增加要素饮食浓度和剂量。 叁 平衡饮食： 注意合理营养、平衡饮食，食物种类齐全、营养素全面，钾和钙及维生素等营养成分的补充。伤后30d后开始恢复时，应以消化系统供给营养为主，食欲差的患者仍需添加部分要素饮食或肠内营养制剂以达到高能量、高蛋白、高维生素的要求。 肆 注意给餐方法： 进食应少食多餐，每天6～8餐，甚至10餐，使病人的胃肠能够容纳而不过饱为限，以保证胃肠消化功能。尤其是鼻饲混合奶，每次量最多不超过250m1，防止单次过量引起急性胃扩张或胃潴留等。有气管切开者更应注意不能过多，防呕吐，引起吸人性肺炎。
根据食欲和消化吸收功能：
若食欲较差，消化吸收功能尚好，宜同时用鼻饲与口服。如极度厌食、消化吸收功能有障碍时，不宜过分强调补充能量，以防止腹泻、胃潴留等发生。。
注意烧伤部位：
头面部无烧伤患者应尽量鼓励其自行进食。如头面部烧伤严重，或有呼吸系统烧伤、不能张口，或吞咽困难、气管切开不能口服者，可给予高能量鼻饲饮食，如混合奶、匀浆饮食或要素饮食。
