慢性肾功能不全以各种原因导致的缓慢进行性肾功能损害，肾脏明显萎缩，肾脏不能维持其基本功能为特征。
一、病因病理分析
（1）肾小球病变：原发或继发性肾小球肾炎(如IgA肾病、肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化等)；
（2）肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)
（3）肾血管病变；
（4）遗传性肾病。
慢性肾功能不全患者肾单位受损而减少，肾脏萎缩，肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损。
二、症状表现分析
1、水、电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调
2、蛋白质、糖类、脂肪代谢紊乱
3、钙磷代谢紊乱
4、骨代谢异常
5、各系统功能障碍
（1）消化系统功能障碍
（2）心血管系统功能障碍
（3）免疫系统功能障碍
（4）呼吸系统功能障碍
（5）神经系统功能障碍
（6）血液系统功能障碍
（7）内分泌功能紊乱：如1，25(OH)2维生素D3不足
三、老年肾功能不全患者的危险事件
除具有非老年患者的基本症状表现外，老年人各器官系统生理结构、生理功能的变化，以及伴随全身随龄性疾病的增多，使老年肾功能不全患者还有一些自己的特点。
（1）心血管并发症较多：老年透析患者常常死于心血管疾病。
（2）营养状况较差：老年人肠道黏膜、绒毛萎缩，消化吸收功能减退，容易出现营养失衡、相关器官和系统功能损伤、营养代谢紊乱、营养风险等问题。据统计，我国血液透析死亡患者中l/3以上存在恶病质。
（3）贫血较重
（4）脑血管疾病
四、老年患者血液透析治疗的问题及需求
1、血液透析治疗不耐受——治疗任务完成的需求
降低心血管并发症的发生及严重程度，是治疗任务完成的关键。
2、血液透析效果不显著——有效延缓肾功能恶化的需求；降低体内营养代谢环境损伤、器官功能损伤的需求
3、因营养因素导致透析后不良结局发生——营养风险防控的需求：
（1）营养失衡的风险防控需求
（2）营养功能损伤风险防控需求：消化功能损伤风险；蛋白质、糖类、脂肪代谢功能损伤风险
（3）营养状况损伤风险防控需求：蛋白质营养不良风险
（4）机体组织器官营养状况风险防控需求：各组织器官营养障碍风险、骨营养障碍、免疫系统营养障碍风险
（5）体内营养代谢环境损伤风险：酸碱平衡紊乱风险、营养代谢环境-代谢率改变风险
