痔疮患者营养治疗的问题和需求

痔疮患者营养治疗的问题和需求

　痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。

一、     痔疮病因

  （一） 饮食习惯不良：由于生活水平的日渐提高，很多人都开始习惯挑食，平时所吃的食物太过精细，无法补充身体所需的一些维生素；经常性地吃些辛辣、油腻等带刺激性的食物，如辣椒、辣酱、胡椒等，刺激肠胃的消化情况。
  （二） 个人卫生不良：痔疮位于肛门处，而肛门处是粪便排出的通道，容易受到细菌的感染，如果每天都不对肛门处进行清洗，肛门周围就会滋生大量的病毒和细菌，引发各种炎症，引起其他并发症的发生。
  （三） 缺乏运动：长时间地坐着、站着，缺乏运动，容易造成肛门处的血液无法正常流通，使得痔疮反复发作，加上身体抵抗力的下降，使得其他疾病趁虚而入，给患者的身心带来了严重的伤害。
  （四） 排便习惯不良：很多人都会在大便的时候玩游戏来打发时间，如切水果、鳄鱼洗澡等等，一玩就会忘记时间，使得排便时间过长，而导致腹部压力过大，静脉血液无法正常流通，而导致痔疮的出现。

二、     痔疮病理-病症：

痔按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线。在齿状线以上的为内痔，是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变或移位，被覆直肠黏膜，由于内括约肌收缩，肛垫以Y型沟分为左侧、右前侧、右后侧三块，因此内痔常见于左侧、右前侧及右后侧；在齿状线以下为外痔，被覆肛管黏膜，可分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔；兼有内痔和外痔的为混合痔，是内痔通过静脉丛与相应的外痔融合，即上、下静脉丛的吻合，混合痔脱出肛门外，呈梅花状时，称为环形痔，若被括约肌嵌顿，形成嵌顿性痔。

主要症状为：便血、疼痛；、便时有物脱出、肛门瘙痒、坠胀不适、流脓、有分泌物、便秘、便频、有异物感|。

三、     危险事件

　贫血：因痔疮失血而导致缺铁性贫血，早期女性朋友常感觉缺乏生机，易疲劳。贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。

　皮肤顽疾：便秘是女性朋友的美丽杀手，痔疮又可以加重便秘，便秘时由于无法及时排出体内毒素，导致痤疮、暗疮、色素沉着等皮肤顽疾，久之还会导致贫血和营养不良。

　　肥胖：痔疮患者因为肛门组织血管肿胀常有刺痛感、行动不便，加上现在的女性大多经常久坐，血液循环受阻，新陈代谢减缓，此外，三餐不均衡，饮食不健康，不仅导致了痔疮，肥胖也随之而来。

　　妇科炎症：一些年轻女性，因为痔疮能引起肛周脓肿，肛周部位的感染进而影响到阴道口，造成其他的妇科炎症感染，使美丽生活大打折扣。

　　直肠癌：由于痔疮和直肠癌的发病部位相似，90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证实，因痔疮来医院就诊的患者中，有1%~3%最终被诊断为直肠癌。

　　影响孕妇、胎儿健康:孕妇是痔疮的高发人群，痔疮发生率高达76%，痔疮经常反复出血，日积月累，导致贫血等症状，不但影响孕妇自身的健康，也影响胎儿的正常发育，易造成发育迟缓，低体重，甚至引起早产或死亡。早日清除痔疮，拥有美丽健康的人生!

抑郁症：痔疮长在人的私密部位，很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情，时间越长病情就越严重，病情的担忧就囤积在内心深处，成了不能说的秘密，很容易造成了心里的负担。长期的心里障碍就会引发出一些其他的问题，比如避讳一些集体活动像游泳、集体旅游等，其实在人解除疲劳和释放压力过程中集体活动是最好的一种调整方法，在交流和玩耍的过程中会抒发一些感情，大脑神经就会很容易的解除疲劳感从而得到放松，但是缺乏了生活交际上的沟通，人的大脑总是处于思考或者停滞的状态，时间长了，大脑长时间的得不到放松缺乏愉悦感，抑郁的可能性就会增高。

四、不良结局：痔疮的治疗，不仅仅要对症治疗，同时应关注患者饮食及不良的生活行为习惯问题，这样可以有效的预防结肠癌、孕妇流产、肥胖、感染等疾病不良结局的发生。

针对上述问题，就脏器的结构与功能、疾病并发症预防及不良生活活动行为及患者生活环境作为目标并与主管医生沟通达成共识，把疾病治疗的目标作为营养诊疗活动的目标，在诊疗活动行为上达成统一思想、目标。从而开启营养诊疗活动及患者的自助活动。