一、概念
（一）定义
ADL是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、 食、住、行，保持个人卫生整洁和进行独立的社 区活动所必须的一系列的基本活动。
是人们为了 维持生存及适应环境而每天必须反复进行的、最 基本的、最具有共性的活动。
（二）范围
日 日常生活活动包括运动、自理、交流及家务活动。
运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室 内或室外行走、公共或私人交通工具的使用。
自理方面有：更衣、进食、入厕、洗漱、修饰 （梳头、刮脸、化妆）等。
交流方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、识 别环境标志等。
家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具 及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。
（三）评定目的
ADL的评定对确定患者能否独立及独力的程度、判定预后、制定和修订治疗计划、评 定治疗效果、安排返家或就业都十分重要。
二、评价内容
日常生活活动分为：
基础性日常生活活动（basic activities of daily living ，BADL）；
工具性日常生活活（Instrumental activities of daily living, IADL）
自理活动-----食、梳妆、洗漱、洗澡、如厕、穿衣 ；
功能性活动----翻身、从床上坐起、转移、行走、驱动轮椅、上下楼梯；
FIM评价内容
自理活动
进食，梳洗修饰，洗澡，穿上衣，穿下衣，
如厕，括约肌控制 排尿管理，排便管理
转移，床椅间转移， 转移至厕所，转移至浴盆行进；步行/轮椅，上下楼梯
交流 ，理解，表达
社会认知，社会交往，解决问题，记忆
三、ADL评定方法
ADL提出至今已出现了大量的评定方法。
常用的标准化的PADL评定方法有：
Barthel指数、Katz指数、 PULSES、修订的Kenny自理评定等。
常用的 LADL评定有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）：
快速残疾评定量 表（rapid disability rating scale,RDRS）等。
Barthel数评定（the Barthel index of ADL）由美国 Florence Mahoney和Dorothy Barthel设计并应用 于临床，是国际康复医学界常用的方法。
Barthel 指数评定简单，可信度高，灵敏度也高，使用广 泛，而且可用于预测治疗效果、住院时间和预后。
Barthel 指数评定内容及记分：
ADL项目
自理
进食 10 洗澡 5 修饰 5 （洗脸、梳头、刷牙、刮脸）
穿衣 10 （包括系带 ） 控制大便 10 控制小便 10 上厕所 10
床椅转移行走 15 （平地45m） 行走 15 （平地45m）
上下楼梯 10
稍依赖 5
较大依赖 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0
完全依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Barthel指数评分结果：
正常总分100分，60分以 上者为良，生活基本自理；
60-40分者为中度功能 障碍，生活需要帮助；
40-20分者为重度功能障碍， 生活依赖明显；
20分以下者为完全残疾
