最近，和几位要好的医院临床科室主任聊天，小结如下：
问：科室收入在医院如何考核？
答：住院人数，手术人数，床位使用率，科室业务数量，业务质量管理。。。
问：取消药品加成(不含中药饮品)和挂号费、诊疗费，设立医事服务费。你们开始了吗 ？赞同吗？
答：部分收费，依据卫计委文件已开始实施。技术服务收费提升我们赞同。
问：“以药养医”的顽疾能彻底治愈吗?你们的收入这部分有变化吗？
答：（笑了）我们的收入，三个部分工资+奖金+（药品灰色收入，红包没有变，不过受到冲击），而且比较谨慎对待，内心纠结，不要被抓典型。
问：医生对这样的改革如何看待？
答：我们不是改革方案的制定参与者，是被动执行者。改革后的薪酬体系还没有完全落实到位。真正意义上的“医药分开”还任重道远。“破除以药养医，必须探索合理的利益导向和激励机制，让我们医务人员的价值得到更好体现，
问：医生逐步实施多点执业，参与社会化组织技术服务，提升收入,,如何？
答：正在观望，收入主要考虑专业方向，服务能力，职业风险，合规合法。
感言：
医疗是百姓日常不可或缺的必需品服务。而作为服务方，医生经过数年的医学培训，其技术劳务价值却一直没有得到合理的回报。长期以来，“医药不分家”让医生的地位十分尴尬：本应靠职业技能来获得报酬，却最终不得不依靠药品提成来谋生，白衣天使沦落成“药贩子”。
大多数西方国家，医生意味着体面和尊荣。欧美医生收获的不仅是高收入，还有来自社会的尊重。对比之下，中国医生无论收入和声望，都远称不上精英人士。绝大多数医务工作者具有极高的职业道德和职业情怀，民众的不满，更多是源于“以药养医”所延伸出的一系列不合理状态。本次医疗改革，错综复杂，动了很多部门，机构，企业，医院，医生，患者的利益神经！尤其是医院，医生首当其冲，各医院都在依据卫计委文件提高门诊挂号费、诊疗费、手术费、护理费等技术操作服务的价格，调整其他收费标准，弥补“两个零差价”后给医院财政带来的亏损，增加医院收入，提高医务人员薪酬待遇，充分体现医务人员的劳动价值。医院，医生的收入结构如何调整？绩效考核管理，如何驱动各方积极性？是面临我们的新课题。
我们在这个大背景下，为医院在符合医改方向，符合医院发展方向，符合医务人员，患者利益的前提下，提供各项解决方案，各项技术服务，是机遇，也是挑战，深入了解各医院实际情况，站在“医院，医生，患者”三大客户的立场，角度，利益，制定解决方案，调整解决方案，优化解决方案，提供这样的“客户卓越价值”，我们同样任重道远，好在我们理论与实践已开始落实，我们的“驱动型管理模式”建立与完善，已开始。
