食物和营养疗法
标准 COP.4
根据患者的营养状况及临床治疗需求，为患者提供多种不同的食物选择。
COP.4 的含义
合理的食物和营养对患者的健康和康复十分重要。食物选择应考虑患者的年龄、文化和饮食偏好
以及治疗计划，例如，患者可能具有特殊的饮食需要，包括低胆固醇、糖尿病饮食和流食等等，
具体取决于患者的诊断结果。患者可以参与食物的计划和选择，如果合适，患者家属也可以根据
文化、宗教和其他传统以及患者的诊断结果提供适当的食物。患者的主治医师或其他有资格的看
护人员可以根据患者的评估需求和诊疗计划，为患者订购食物和营养品。患者家属或其他人员为
患者提供食物时，应根据患者的治疗需求和诊疗计划，向其说明患者禁用的食物，包括与任何食
物-药物化学反应相关的信息。如果可能的话，可以根据患者的营养状况为其提供多种不同的食物
选择。（参见 AOP.1.4）
COP.4 的可衡量要素
1. 根据患者的病情、治疗情况和需求，定期提供不同的食物选择或营养品。
2. 患者进食之前，所有住院患者的饮食医嘱都会记入病历。
3. 医嘱以患者的营养状况和需求为基础。
4. 食物分发及时，且能够满足患者的特殊要求。
5. 如由家属提供食物，应向其说明患者的饮食禁忌。
标准 COP.5
存在营养风险的患者应接受营养治疗。
COP.5 的含义
进行初步评估时，可以对患者进行筛查，以确定可能存在营养风险的患者。这些患者会转给营养
师，接受进一步评估。确定患者存在营养风险后，应制定并执行营养治疗计划。同时还应监测患
者的治疗进度，并记入病历。医师、护士、营养服务人员应共同计划和提供营养治疗，如果合
适，也可让患者家属参与。（参见 AOP.1.4）
COP.5 的可衡量要素
1. 被评估为存在营养风险的患者接受营养治疗。
患者治疗 (COP)
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2. 采用合作的方式计划和提供营养服务，并监测营养治疗。
3. 监测患者对营养治疗的反应并记入病历。（参见 AOP.2，ME 1）
标准 AOP.1.4
根据营养状况、功能需求和其他特殊需求对患者进行筛查，必要时让患者接受进一步的评估和治
疗。
附：患者评估 (AOP)
AOP.1.4 的含义
通过运用筛查标准，从初步医疗和/或护理评估中收集的信息可能表明患者需要进一步或更深层次
的营养状况或功能状态评估，包括跌倒风险评估（参见 IPSG.6）。更深层次的评估可能对于确定
需要营养干预的患者以及需要康复服务或与其独立或最大潜力活动能力相关的其他服务的患者十
分有必要。
确定具有营养或功能需求的患者的最有效方法则是通过筛查标准。筛查通常包括对患者执行一个
简单的高水平评估，以此确定患者是否具有表明存在更深入评估的需求的风险。例如，初步护理
评估表可能包括营养筛查的基本标准，如五六个与最近食物摄入量减少，过去三个月体重减轻，
身体灵活性等相关的简单问题，并对回答进行评分。然后患者的总分将确定患者是否处于需要进
行更深层次营养评估的营养风险中。
任何情况下，筛查标准都是由能够执行进一步评估的具有资质的人员制定，必要时，会由能够提
供任何所需的患者治疗的人员进行制定。例如，营养风险的筛查标准可能由应用该标准的护士制
定，由供应推荐饮食干预的营养师制定，也可能是由能够整合患者的营养需求和其他需求的营养
学家制定。（参见 COP.4 和 COP.5）
初步医疗和/或护理评估中收集的信息也可能确定对其他评估的需要，如牙齿、听力、视力等等。
（参见 AOP.1.2 和 AOP.1.2.1）当评估可用时，医院会指示患者在医院内进行进一步评估，或在出
院后通过社区对患者进行进一步评估。
AOP.1.4 的可衡量要素
1. 由具有资质的人员制定并执行标准，从而确定需要进一步营养评估的患者。
2. 存在营养问题的患者应接受营养评估。
3. 由具有资质的人员制定并执行标准，从而确定需要进一步功能评估的患者。
4. 需要功能评估的患者应进行此类评估。
5. 当确定其他专门评估的需求后，指定患者在医院内部或外部进行评估。
6. 在医院内进行的专门评估完成后将其记录于病历记录中。
