十七局医院肿瘤全程营养诊疗业务开展工作笔记——第二天
1、上午，驻院服务医生郑老师（带乔治、吉大夫）到肿瘤科病房，接管目前接受营养诊疗的患者，郝院长安排其跟着二楼主管医生任驰（二楼共两名主管医生）了解全部肿瘤患者的基本情况。
2、处理目前需要营养治疗的患者，1人
3、下午，肿瘤科护理站培训MUST营养风险筛查表：
1）王小平调试护理站系统中表的格式，指导护士长，从系统中的护理工作站打印出MUST表，接受培训的护士人手一份。参与的护士共六人，护士长1人，二楼责护2人，普通护士3人。参与的医生1人，任艳军。
2）郑老师讲解筛查要领，主要原则，评分就高不就低
3）讲解完毕后由护士长分工，每人到病房做3份（一个病房3张床）筛查表，6分钟左右完成，在护理站汇总。
4）郑老师解决大家在筛查过程中遇到的问题：如*大爷家属不在，大爷听不见说话；*患者近期体重增加了，怎么填写等。在电脑上查患者的白蛋白指标填写。
5）王小平指导，每个护士完成将自己筛查的患者信息录入系统
6）此次共收回筛查表并录入系统11份，筛查率30%，筛出患者9人，筛出率82%
7）与护士长沟通，明天下班前完成本科全部患者的筛查工作
4、今天工作的问题
1）郝院长指定的营养医生任大夫所负责的是三楼病房呼吸病患者，而任大夫反映，郝院长并未在全科正式公布营养医生的工作任务、工作权限等问题，任大夫直接干预二楼肿瘤患者，违反医生的工作惯例，需要郝院长在科室会上进一步明确
2）护士长反映同样的问题，肿瘤病区是否全面开展筛查工作，郝院长未明确布置，她需要再请示。
3）给我们服务方的提示：我们在工作中缺少了一个环节设置，在工作启动前只是将正式的流程等对科主任进行了说明（且只说了一次，客户并没有完全领会），而没有说这个流程形成的过程中，培训的过程中，会有哪些工作，负责营养工作的医生有什么权限，需要具备什么条件（我们给科主任的原则是，讲清做营养医生的前景，让大家自愿报，其实这个条件是不完善的），整个流程的形成阶段，工作如何布置，需要我们给科主任讲清楚，科主任在科会上通过正式形式布置工作任务。所以明后天的工作主要在此。（这点是一个补救，应当放在业务开展前的准备工作中去做）
5、明天的其他工作任务：
1）与营养科、财务科落实可收费的项目
2）跟进宋大夫全部患者通过诊疗软件进行处方录入、标签打印
3）跟进护士长完成全部患者的筛查工作
4）跟进郑老师对筛出患者的干预（干预流程、宣教内容等）
