基本概念和总体认识
MK-MRI教研室20180401
（一）关于营养行为综合干预的基本概念
营养行为综合干预技术和应用策略，
是大健康领域国家十三五重大专项的1.1.1课题：《心脑血管疾病营养行为综合干预技术和应用策略研究》的重点研究内容。
在今年（2018）的专项申报中，
《肥胖/糖尿病前期营养行为综合干预技术和应用策略研究》，是热点之一。
由此可见，营养行为的综合干预技术和应用策略代表着国家层级的慢性病综合治疗技术发展方向，这意味着也代表着世界范围内，慢性疾病先进治疗文化的发展方向。
那么，如此先进的技术和治疗文化，当前临床医学领域里，大家对这种综合干预技术的了解、认知状况如何？其中的营养行为诊疗技术技能掌握状况又如何呢？
两个如何的答案都不乐观！
通过调查可以发现，大多数临床医生不清晰何为营养行为诊疗，更不知要说掌握其中的关键技能。很多营养专业人士也同样不清晰营养行为诊疗技术、同样缺乏其中的营养行为诊疗技能，何以如此？
不妨用功能与行为诊疗技术（MK-FBDTT）对这一现象做个诊断。
（二）当前临床医务人员的“营养行为综合干预技术和应用策略”认知和掌握状况诊断
一、诊断技术（标准）：
MK-FBDTT：迈康医学研究院MK-MRI创立的《功能与行为诊疗学》技术；
二、诊断类型/格式：
1、行为诊断（类别）
2、诊断格式：
问题P：具体化的、可解决的、单一的。
表现S：证明问题存在，显而易见，产生影响，具有解决价值；
原因E：是问题发生的直接原因；病因是可消除的； 消除后问题可解决；
三、诊断目的：
1、暴露问题，引导干预解决。
2、指导干预解决的策略
3、监测和评估问题的解决状况
四、诊断结果（示例）
问题一：P1
营养行为综合干预知识缺乏
非特指，包括技术和应用策略；
S（表现，通过问卷+观察可获得相关信息）：
1）不知道营养干预的具体内容（主题/预期结果-行动内容与疗程-评价技术和手段）。
2）不知道行为干预的具体内容（主题/预期结果-行动内容与疗程-评价技术和手段）。
E、原因
缺乏营养行为问题的分类概念（只有疾病思维下的营养问题、行为问题医学理论知识，缺乏“功能与行为诊疗学”的医学理论知识和思维模式）。
问题二：P2
营养行为综合干预（技术和应用策略）技能不足。
非特指，包括技术和应用策略；
S（表现，通过问卷+观察可获得相关信息）：
1）在营养诊疗行动（诊断术语/诊断标准-疗法分类/应用规范-客户端行动支持内容和诊疗行动的PDCA管理手段）中，技能不足。
2）在行为诊疗行动的操作（诊断术语/诊断标准-疗法分类/应用规范-客户端行动支持内容和诊疗行动的PDCA管理手段）中，技能不足。
E：原因
讨论（作业部分）
问题三：P3
营养行为综合干预的环境因素不足。
非特指，包括技术和应用策略；
S（表现，通过问卷+观察可获得相关信息）：
1）在营养诊疗行动（诊断术语/诊断标准-疗法分类/应用规范-客户端行动支持内容和诊疗行动的PDCA管理手段）中，专用技术工具缺乏，技能发展的系统性培训缺乏，技能养成的场所、业务环境、业务开展条件缺乏。
2）在行为诊疗行动（诊断术语/诊断标准-疗法分类/应用规范-客户端行动支持内容和诊疗行动的PDCA管理手段）中，专用技术工具缺乏，技能发展的系统性培训缺乏，技能养成的场所、业务环境、业务开展条件缺乏。
E：原因
讨论（作业部分）
（三）总体作业：
1、如何调查和评定上述诊断的所需信息？
2、如何建立对上述信息采集的观察方式/手段？
3、对于病因的确定办法？
4、诊断标准；
5、操作技术工具。
（四）学习要求和价值分析
1、建立学习博客，完成学习作业；
2、与辅导教师进行网上互动；
3、学习知识、使用知识（解释和分析问题）、训练技能、提升技巧；
4、交流经验，发展合作；
5、积累学分，养成技能，获得认证（可预期的价值，正在寻求执业医师专业技能继续再教育项目合作，MK-MRI与行业协会、示范基地的认证合作）
