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浅析整合医学的内涵与层面

赵卫伟 发布日期:2017-05-02 共1291人围观

整合医学的一次全国盛会刚刚开过,虽未亲临会场,但也格外关注会议信息与内容,毕竟整合才能走出困境,走出创新之路。

以下结合迈康智源医学研究院近期的理论研究与医院学科建设项目实践,对整合医学的的内涵与层面进行出钱的解析。
临床医学的核心围绕疾病治疗,学科的分类越来越细分,专业深度也越来越深入,但是分拆研究毕竟只是方法,不离疾病治疗的根本目标,还要回归患者的整体属性。

病的症状和病理,可以反映在分子细胞层面的微观结构,也可以反映在生理指标的种种异常,还能以人体的各类不适感、痛苦感、恐惧感等异常感觉症状来表现,时常还有精神心理以及关联到社会再适应的相关表现。

病的发生因素,同样如此,单一因素和多因素的错综交织,包括上述所列举的种种疾病症状和病理的反映和表现影响,构成了有些疾病的复杂病因,因此才会有临床医学上对很多疾病的“病因尚未表面”,当前的“病因假说”,”一般认为”等这样的表述。

既然如此,在疾病的治疗过程中,当前治疗的任务目的与目标确定,以及围绕着这个主要目的关联因素,属于治疗目标行为,保证这个行为的正确性-科学性以及与人体整体健康的一致性即合理性,是医疗服务价值模型的第一层。

在确定疾病治疗目标之后,达成目标的治疗活动策略,在途径方法手段技术上,在效能影响因素上都有“考验”,我们姑且将之称为”疾病治疗活动的策略行为”,这种策略行为一定是基于其对疾病的知识,对人和病的关联认识,对临床医学当前的局限问题与多学科融合发展的必然趋势的认识。基于这样的认识,态度和价值观,决定了治疗活动的策略动作(包含下一层的活动),这就是疾病治疗活动的策略行为。

到了各学科的诊疗行动中,诊断,治疗,监测评估行动,是疾病治疗活动的行动行为。可以看出,行动行为是以学科诊断思想为指导的,这是行动行为的知识基础,也是价值观的主导因素,其后的治疗与干预行动,不管是对因,对病理,对症或对危险事件等,都是行为的动作部分,即便整合各学科的治疗资源与技术,此整合行动也是行动行为动作层面的整合。

整体来看,临床医学当前对病的认识,对人和病关联性的认识,还在不断的提升与发展中,既然如此,临床治疗活动的策略行为,应以结果为导向,建立在”疾病与人”的认识基础上,建立以现有疾病诊疗思想,整合非疾病的人体功能与生活行为诊疗思想,这样的整合,才是医学层面的整合。


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