4、诊疗活动过程中的人、事、物及环境的管理（活动管理）问题
每当一个家庭出现成员住院治疗的情况下，对全家而言，无疑像打一场战役一样，日常的生活、工作、饮食、睡眠、行为都被打乱，而从入院、院内治疗、到出院后康复，大大小小杂七杂八的事多且多有连续性，在本案例中，患者有四名子女照护，尚不轻松，邻床左一女一护工，右一子一女，却着实忙的不亦乐乎、疲惫不堪，能睡个完整的超过三个小时的觉，已是奢侈。施鼻胃管的那位老人家属，更是每日数次的食物选择、餐食采购、自制匀浆、推食其实也就够忙活一阵了。因此，从一个连续的治疗活动过程来看，如果没有一个很好的协调、管理，肯定会杂乱而无序。
现实需求：
1、 在专业人员的指导下统一思想，统一目标、全程管理。--- 这个很重要！
2、 按照诊疗方案安排协调角色承担、责任分工、配合最佳化 --- 医、护、营养师、管理师、家属、护工等。
3、 咨询及照护能力专业辅导。如营养搭配、膳食制作、护理操作等
思考：如果家属能在上述专业人员如此辅助下，开展这样的治疗活动，将会省心、省力、规范、有序、高效的很多。而现实却同样令人遗憾，这样的服务没有。
鼻饲的那位老人，是在同病房大概一周后，自己才抽出空来，能够关注并帮助使其肠内营养更合理些。和家属聊得过程中，得知老人在新加坡住过院，最深的感受就是，那边虽然对非医保人员而言价格昂贵，但所有疾病治疗、营养诊疗、功能干预、行为心理干预、日常护理、生活照护都有专人负责，是真正的多学科协作、全方位的综合诊疗活动管理模式。
回看我们的医疗服务发展，可喜的是已经有一些理念领先的医院，开始尝试在这样的整体医学思想下、功能行为诊疗理论指导下，进行以MDT多学科小组为主导的全病程、全生命周期活动的综合诊疗干预，这无疑是未来医学发展的正确方向，更是患者及家属翘首期待的理想模式！
