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从一名老年患者的诊疗思考FBDTT价值(四)

朗天 发布日期:2019-03-08 共79人围观

4、诊疗活动过程中的人、事、物及环境的管理(活动管理)问题

每当一个家庭出现成员住院治疗的情况下,对全家而言,无疑像打一场战役一样,日常的生活、工作、饮食、睡眠、行为都被打乱,而从入院、院内治疗、到出院后康复,大大小小杂七杂八的事多且多有连续性,在本案例中,患者有四名子女照护,尚不轻松,邻床左一女一护工,右一子一女,却着实忙的不亦乐乎、疲惫不堪,能睡个完整的超过三个小时的觉,已是奢侈。施鼻胃管的那位老人家属,更是每日数次的食物选择、餐食采购、自制匀浆、推食其实也就够忙活一阵了。因此,从一个连续的治疗活动过程来看,如果没有一个很好的协调、管理,肯定会杂乱而无序。

现实需求:

    1、  在专业人员的指导下统一思想,统一目标、全程管理。---  这个很重要!

    2、  按照诊疗方案安排协调角色承担、责任分工、配合最佳化  ---  医、护、营养师、管理师、家属、护工等。

    3、  咨询及照护能力专业辅导。如营养搭配、膳食制作、护理操作等

思考:如果家属能在上述专业人员如此辅助下,开展这样的治疗活动,将会省心、省力、规范、有序、高效的很多。而现实却同样令人遗憾,这样的服务没有。

鼻饲的那位老人,是在同病房大概一周后,自己才抽出空来,能够关注并帮助使其肠内营养更合理些。和家属聊得过程中,得知老人在新加坡住过院,最深的感受就是,那边虽然对非医保人员而言价格昂贵,但所有疾病治疗、营养诊疗、功能干预、行为心理干预、日常护理、生活照护都有专人负责,是真正的多学科协作、全方位的综合诊疗活动管理模式。

回看我们的医疗服务发展,可喜的是已经有一些理念领先的医院,开始尝试在这样的整体医学思想下、功能行为诊疗理论指导下,进行以MDT多学科小组为主导的全病程、全生命周期活动的综合诊疗干预,这无疑是未来医学发展的正确方向,更是患者及家属翘首期待的理想模式!


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