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从一名老年患者的诊疗思考FBDTT价值(二)

朗天 发布日期:2019-03-07 共897人围观

2、胃肠道功能下降

住院期间,如我们经常见到的住院患者的反应一样,在药物影响尤其是抗生素、应激、缺乏活动、心理、环境因素共同作用下,导致患者从一入院开始,就没有食欲、不思饮食,进食量尚不足正常的1/4,同时近十天左右未排大便。前者摄入不足导致患者越发乏力精神萎靡,后者更是加重了患者的心理压力和焦虑。

因此,每日三餐成了家属很重要的一项照护任务,既担心老人长期吃不下东西,不利治疗导致病情加重,又担心影响抵抗力和精神状态,不能恢复自主活动,导致患者家属后续更大的身心压力。

所以,在没有专业人员指导下,只能每餐耐心询问和引导老人,尽量按照她的意愿和喜好安排饮食;担心营养不够,增加蛋、奶比例以及备用蛋白粉。

思考:老年人甚至多数患者入院后,都会因疾病、诊疗或心理压力、环境变化等因素导致或长或短的或轻或重的食欲下降、饮食不正常等胃肠道功能下降或受损的问题,而这类问题在现在医疗体制和模式下,常常是被医生有意无意的忽视的,往往是由家属按照自己的理解和认知进行不知对错合适与否的应对。这时候的患者及家属其实急需专业人员如营养师的专业指导,而规范的营养功能及行为诊疗不仅解决了患者及家属燃眉之急、之需,更重要的是这种收益还将会延续到其康复期的诊疗甚至更长的生命周期。

当患者胃肠道功能问题越严重,摄入受限或越来越少时,尤其需要专业评估诊断下的综合治疗和精准干预,而这却是现有临床治疗中最薄弱的一块。


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